Dla wymagających: tkanki miękkie – cykl kursów z dr Jadachem (3)

lek. stom. Radosław Jadach

Cykl „dla wymagających” to trzydniowe seminaria z dr Jadachem traktujące dane zagadnienie w sposób kompleksowy i wyczerpujący. Trzeci kurs, z serii, obejmuje tkanki miękkie.

Przed kursem uczestnicy otrzymają zakres tematyczny i literaturę do samodzielnego opracowania. Podczas kursu odbędzie się wprowadzenie w formie rozmowy uspójniającej wiedzę. Część praktyczna będzie obejmować planowanie, liczne ćwiczenia. 

ZARYS PROGRAMOWY

1. Anatomia i diagnostyka w pigułce, czyli jak najwięcej dla klinicysty:
a) kości, wyrostki, kanały i budowa i zawartość,
b) unaczynienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia i dna jamy ustnej,
c) unerwienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia i dna jamy ustnej,
d) przyczepy mięśni,
e) ważne struktury morfologiczne przy planowaniu dostępów i płatów,
f) wariacje anatomiczne,
g) anatomia „jatrogenna”
h) anatomia „urazowa”
2. Zasady prowadzenia cięć, pracy skalpelem, pęsetą, igłotrzymaczem, raspatorem, ssakiem
3. Zasady znieczulania – jak można sobie pomóc, a jak zaszkodzić.
4. Projektowanie płatów: wskazania i przeciwskazania
– pełnej grubości,
– rozszczepione: mięśniowo-śluzówkowe, śluzówkowe, kostno-okostnowe,
– uszypułowane/arterializowane,
– odwrócone,
– rolowane,
– inne.
5. Stare zasady projektowania płatów vs zasady aktualne.
6. Szczegółowe omówienie dostępów przy zabiegach:
a) cystektomii w każdym sekstrancie,
b) usuwania ciał obcych z dna jamy ustnej, zatoki szczękowej, podniebienia miękkiego,
okolicy nerwu zębodołowego dolnego, przepchniętych korzeni,
c) radektomii,
d) apiektomii,
e) odsłaniania zębów zatrzymanych,
f) dekortykacji przedortodontycznej,
g) zamykaniu połączeń ustno-zatokowych (3 strony wyrostka zębodołowego),
h) usuwania zębów zatrzymanych,
i) pokrywania recesji dziąsłowych,
j) w obecności blizn,
k) w obecności przetok.

Ćwiczenia na preparatach zwierzęcych:
1. omówienie szczegółowe wraz z prezentacją i filmami wydanymi dla słuchaczy:
a) królowa płatów,
b) wyjaśnienie idei cięć półksiężycowatych,
c) jak zamknąć połączenie ustno-zatokowe bez spłycania przedsionka,
d) pokrycie recesji I oraz II klasy Millera za pomocą uszypułowanego odwróconego płata okostnowego,
e) trwałe pogłębienie przedsionka całego łuku za pomocą małego przeszczepu,
f) jak zwiększyć ilość dziąsła związanego „tanim kosztem”
g) płat uszypułowany z podniebienia,
h) płat kostno-okostnowy, wraz z rozszczepieniem wyrostka,
i) metoda Khoury’ego,
j) zakładanie opatrunków na ujścia zębodołów,
k) przeszczep zegarkowy,
l) idea kieszeni kostno-okostnowej w procedurach GBR,
m) kak stabilizować membrany resorbowalne i nieresorbowalne,
n) podniesienie dna zatoki szczękowej z zaopatrzeniem perforacji membrany Schneider’a,
o) wolne przeszczepy SCTG, CTG oraz FGG.