Dla wymagających: szczęka – cykl kursów z dr Jadachem (1)

lek. stom. Radosław Jadach

Cykl „dla wymagających” to trzydniowe seminaria z dr Jadachem traktujące dane zagadnienie w sposób kompleksowy i wyczerpujący. Pierwszy kurs, z serii, obejmuje szczękę.

Przed kursem uczestnicy otrzymają zakres tematyczny i literaturę do samodzielnego opracowania. Podczas kursu odbędzie się wprowadzenie w formie rozmowy uspójniającej wiedzę. Część praktyczna będzie obejmować planowanie, liczne ćwiczenia. 

ZARYS PROGRAMOWY

1. Anatomia i diagnostyka w pigułce, czyli jak najwięcej dla klinicysty:
   a) kości, wyrostki, kanały i budowa i zawartość,
   b) unaczynienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia,
   c) unerwienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia,
   d) przyczepy mięśni,
   e) ważne struktury morfologiczne przy planowaniu dostępów i płatów,
   f) wariacje anatomiczne,
   g) anatomia „jatrogenna”
   h) anatomia „urazowa”
2. Sposoby ekstrakcji zębów przed planowanymi zabiegami implantacyjnymi:
   a) grupa zębów jednokorzeniowych,
   b) grupa zębów wielokorzeniowych,
   c) wskazania i przeciwskazania do jednoczasowej ekstrakcji i implantacji,
   d) ekstrakcje prawidłowe,
   e) ekstrakcje powikłane:
   – uszkodzenie blaszki przedsionkowej,
   – uszkodzenie blaszki podniebiennej,
   – uszkodzenie przegrody międzykorzeniowej,
   – uszkodzenie blaszki międzyzębowej,
   – krwawienie z zębodołu,
   – złamanie korzenia,
   – przemieszczenie korzenia do zatoki szczękowej,
   – przemieszczenie zęba/korzenia do podniebienia miękkiego,
   – połączenie ustno-zatokowe (przedsionkowe/krestalne/podniebienne)
   – połączenie ustno-nosowe,
   – uszkodzenie zęba sąsiedniego,
   f) ekstrakcje zębów zatrzymanych przed planowanymi zabiegami implantacyjnymi,
3. Sposoby zaopatrzenia zębodołu przed implantacją odroczoną i jednoczasową:
   a) protokół zachowania objętości zębodołu (socket preservation),
   b) wskazania i przeciwskazania do implantacji natychmiastowej,
   c) wskazania do implantacji odroczonej,
   d) sposoby zamykania wejścia do zębodołu:
   – płatowo: 
   > płat przedsionkowy pełnej grubości
   > płat przedsionkowy dzielony
   > płat uszypułowany z podniebienia
   – bezpłatowo:
   > przeszczep zegarkowy
   > membrany resorbowalne i nieresorbowalne
   > opatrunki: kompozytowe, lateksowe, akrylowe, inne
   e) sposoby augmentacji dziąsła przedsionkowo:
   – jednoczasowo z ekstrakcją i/lub implantacją,
   – odroczone,
   – autogenne i ksenogenne,
   – transplantacja vs transpozycja,
   – wyjątki,
4. Wskazania i przeciwskazania do gojenia otwartego lub zamkniętego
5. Zabiegi okołoimplantacyjne na kości wyrostka zębodołowego:
   a) augmentacje poziome:
   – GBR,
   – rozszczepienie wyrostka,
   – Khoury,
   – transpozycja,
   b) augmentacje pionowe:
   – metoda Khoury’ego,
   – podniesienie dna zatoki szczękowej,
   – transpozycja,
6. Zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej:
   a) złote zasady profesora Steven’a Wallace’a,
   b) jak analizować cbct,
   c) jak projektować płat i okno osteotomijne,
   d) jak wykorzystać blaszkę z okienka osteotomijnego,
   e) jak rozpocząć podniesienie membrany Schneider’a,
   f) jak zaopatrzyć perforację membrany Schneider’a,
   g) jakich materiałów użyć do augmentacji,
   h) współpraca z laryngologami,
   i) protokół farmakologiczny,
   j) dojścia alternatywne: podniebienne, przez wyrostek,
   k) możliwe powikłania i sposoby ich leczenia,
   l) sytuacje powikłane przed, śród- i pozabiegowo.
7. Powikłania po:
   – cystektomiach,
   – ekstrakcjach,
   – dekortykacjach,
   – augmentacjach,
   – regeneracji kości
8. Urazy.
9. Torbiele zębopochodne:
   a) diagnostyka,
   b) współpraca z endodontą,
   c) pełen protokół postępowania w zależności od wielkości torbieli,
10. Najważniejsze zasady stosowania implantów podokostnowych.
11. Protokoły postępowania w zapobieganiu krawieniom, bólowi, zakażeniom.