Dla wymagających: zabiegi w żuchwie – cykl kursów z dr Jadachem (2)

lek. stom. Radosław Jadach

Cykl „dla wymagających” to trzydniowe seminaria z dr Jadachem traktujące dane zagadnienie w sposób kompleksowy i wyczerpujący. Drugi kurs, z serii, obejmuje zabiegi regeneracyjne w żuchwie.

Przed kursem uczestnicy otrzymają zakres tematyczny i literaturę do samodzielnego opracowania. Podczas kursu odbędzie się wprowadzenie w formie rozmowy uspójniającej wiedzę. Część praktyczna będzie obejmować planowanie, liczne ćwiczenia oraz zabiegi na żywo, w tym implantacje. 

ZARYS PROGRAMOWY

1. Anatomia i diagnostyka w pigułce, czyli jak najwięcej dla klinicysty:
   a) kości, wyrostki, kanały i budowa i zawartość,
   b) unaczynienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia,
   c) unerwienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia,
   d) przyczepy mięśni,
   e) ważne struktury morfologiczne przy planowaniu dostępów i płatów,
   f) wariacje anatomiczne,
   g) anatomia „jatrogenna”
   h) anatomia „urazowa”
2. Sposoby ekstrakcji zębów przed planowanymi zabiegami implantacyjnymi:
   a) grupa zębów jednokorzeniowych,
   b) grupa zębów wielokorzeniowych,
   c) wskazania i przeciwskazania do jednoczasowej ekstrakcji i implantacji,
   d) ekstrakcje prawidłowe,
   e) ekstrakcje powikłane: uszkodzenie blaszki przedsionkowej, uszkodzenie blaszki językowej, uszkodzenie przegrody międzykorzeniowej, uszkodzenie blaszki międzyzębowej, krwawienie z zębodołu, złamanie korzenia, przemieszczenie korzenia w kierunku dna jamy ustnej, przemieszczenie zęba/korzenia do kanału żuchwy, uszkodzenie zęba sąsiedniego,
   f) ekstrakcje zębów zatrzymanych przed planowanymi zabiegami implantacyjnymi,
   g) najważniejsze zasady usuwania trzecich zębów trzonowych zatrzymanych.
3. Sposoby zaopatrzenia zębodołu przed implantacją odroczoną i jednoczasową:
   a) protokół zachowania objętości zębodołu (socket preservation),
   b) wskazania i przeciwskazania do implantacji natychmiastowej,
   c) wskazania do implantacji odroczonej,
   d) sposoby zamykania wejścia do zębodołu:
   płatowo: > płat przedsionkowy pełnej grubości, płat przedsionkowy dzielony
   bezpłatowo: > przeszczep zegarkowy > membrany resorbowalne i nieresorbowalne opatrunki: kompozytowe, lateksowe, akrylowe, inne
   e) sposoby augmentacji dziąsła przedsionkowo: jednoczasowo z ekstrakcją i/lub implantacją, odroczone, autogenne i ksenogenne, transplantacja vs transpozycja.
4. Wskazania i przeciwskazania do gojenia otwartego lub zamkniętego.
5. Zabiegi okołoimplantacyjne na kości wyrostka zębodołowego:
   a) augmentacje poziome: GBR, rozszczepienie wyrostka, Khoury, transpozycja
   b) augmentacje pionowe: metoda Khoury’ego,
6. Powikłania, urazy.
7. Torbiele zębopochodne:
   a) diagnostyka
   b) współpraca z endodontą,
   c) pełen protokół postępowania w zależności od wielkości torbieli,
8. transpozycja nerwu zębodołowego dolnego i transpozycja otworu bródkowego
9. Powikłania, w tym uszkodzenie pęczka naczyniowo-nerwowego w kanale żuchwy po: – cystektomiach,

• ekstrakcjach,
  – dekortykacjach,
  – augmentacjach,
• regeneracji kości

10. Urazy.

11. Najważniejsze zasady stosowania implantów podokostnowych.